عوامل خطر ساز کاهش شنوایی

• ادمین
• ۱۴۰۰/۰۹/۲۸
•  1628 بازدید

چه عواملی سبب مشکلات کم شنوایی میشود؟

 

کم شنوایی زمانی است که شما قادر به شنیدن جزئی یا کامل صدا در یک یا هر دو گوش خود نباشید. 

کم شنوایی معمولاً به تدریج در طول زمان رخ می دهد. 

طبق تحقیقات انجام شده، حدود 25 درصد از افراد بین 65 تا 74 سال کم شنوایی را تجربه می کنند. 

 

نام های دیگر کم شنوایی عبارتند از: 

کاهش شنوایی ناشنوایی

 از دست دادن شنوایی

 کم شنوایی هدایتی

 

 سه قسمت اصلی گوش عبارتند از:

گوش خارجی

گوش میانی 

گوش داخلی

 

شنوایی زمانی شروع می شود که امواج صوتی از گوش خارجی به پرده گوش می رود، که قطعه نازکی از پوست، بین گوش خارجی و میانی شماست.

 هنگامی که امواج صوتی به پرده گوش می رسد، پرده گوش به لرزه در می آید. 

به سه استخوان گوش میانی، استخوانچه می گویند.

استخوانچه سه بخش است، که عبارتند از چکش، سندان و رکاب. 

پرده گوش و استخوانچه ها با هم کار می کنند تا با حرکت امواج صوتی به سمت گوش داخلی، ارتعاشات را افزایش دهند. هنگامی که امواج صوتی به گوش داخلی می رسند، از طریق مایع حلزون گوش عبور می کنند. 

 

ساختار حلزونی شکل، در گوش داخلی است. در حلزون گوش، سلول های عصبی با هزاران موی مینیاتوری متصل به آنها وجود دارد.

 این موها به تبدیل ارتعاشات امواج صوتی به سیگنال های الکتریکی کمک می کنند که به مغز شما می رسد. مغز شما این سیگنال های الکتریکی را صدا تفسیر می کند. ارتعاشات صوتی مختلف واکنش های متفاوتی را در این موهای ریز ایجاد می کند و صداهای مختلفی را به مغز شما سیگنال می دهد.

 

چه چیزی باعث کم شنوایی می شود؟ 

طبق گزارشات، سه نوع دلیل اصلی برای کم شنوایی وجود دارد که هر کدام توسط عوامل زمینه ای مختلف، ایجاد می شوند. 

سه علت شایع کاهش شنوایی عبارتند از:

 افت شنوایی هدایتی، کم شنوایی حسی عصبی (SNHL) و کم شنوایی مختلط.

 

کاهش شنوایی هدایتی

 کم شنوایی رسانایی زمانی اتفاق می افتد که صداها نتوانند از گوش خارجی به پرده گوش و استخوان های گوش میانی منتقل شوند. 

هنگامی که این نوع کم شنوایی رخ می دهد، ممکن است شنیدن صداهای ملایم یا خفه برای شما مشکل باشد. کم شنوایی هدایتی همیشه دائمی نیست. 

پزشکان می توانند آن را درمان کنند. درمان ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها یا مداخلات جراحی مانند کاشت حلزون باشد. 

 

کاشت حلزون 

کاشت حلزون، یک دستگاه الکتریکی کوچک است که در زیر پوست شما در پشت گوش قرار می گیرد. 

این ارتعاشات صوتی را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کند که مغز شما می تواند آن را به عنوان صدای معنی دار تفسیر کند.

 کم شنوایی هدایتی می تواند نتیجه موارد زیر باشد: 

• عفونت های گوش
•  آلرژی گوش شناگر
•  تجمع موم در گوش
•  یک جسم خارجی که در گوش گیر کرده است
•  تومورهای خوش خیم 
•  زخم مجرای گوش به دلیل عفونت های مکرر همه از دلایل بالقوه کم شنوایی هستند.

 

کاهش شنوایی حسی عصبی (SNHL) 

SNHL زمانی اتفاق می افتد که به ساختارهای گوش داخلی یا در مسیرهای عصبی، به مغز آسیب وارد شده باشد. 

این نوع کم شنوایی معمولا دائمی است.

 باعث می شود حتی صداهای متمایز، معمولی یا بلند، خفه یا مبهم به نظر برسند.

 SNHL می تواند ناشی از:

 نقایص مادرزادی که ساختار گوش را تغییر می دهد، که یک اختلال در گوش داخلی است که می تواند شنوایی و تعادل را تحت تاثیر قرار دهد.

و همچنین نوروم آکوستیک، که یک تومور غیرسرطانی است که روی عصب متصل کننده گوش به مغز به نام "عصب حلزونی دهلیزی" رشد می کند.

 

عفونت ها 

عفونت هایی مانند موارد زیر نیز می توانند به اعصاب گوش آسیب بزنند و منجر به SNHL شوند: 

• سرخک
•  مننژیت
•  اوریون
•  مخملک

 

داروهای اتوتوکسیک

 برخی از داروها به نام داروهای اتوتوکسیک نیز ممکن است باعث ایجاد SNHL شوند. 

به گفته متخصصان، بیش از 200 داروی بدون نسخه ای وجود دارد که ممکن است باعث کاهش شنوایی شود.

اگر داروهای سرطان، بیماری قلبی یا یک عفونت جدی را مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد خطرات شنوایی مرتبط با هر کدام صحبت کنید.

 

کم شنوایی مختلط

 کاهش شنوایی مختلط نیز ممکن است رخ دهد.

کم شنوایی مختلط زمانی اتفاق می افتد که هر دو کم شنوایی انتقالی و SNHL به طور همزمان اتفاق بیفتند.

 

علائم کم شنوایی چیست؟ 

کم شنوایی به طور معمول در طول زمان رخ می دهد. 

در ابتدا ممکن است هیچ تغییری در شنوایی خود مشاهده نکنید. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید: 

1. کاهش شنوایی که در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد می کند 
2. کاهش شنوایی که بدتر می شود یا از بین نمی رود 
3. کاهش شنوایی که در یک گوش بدتر می شود 
4. کاهش شنوایی ناگهانی 
5. زنگ زدن گوش کم شنوایی شدید 
6. گوش درد همراه با مشکلات شنوایی، سردرد بی حسی ضعف.

 اگر سردرد، بی حسی یا ضعف همراه با هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید به دنبال درمان فوری پزشکی باشید:

1.  لرز 
2. تنفس سریع 
3. سفتی گردن
4.  استفراغ 
5. حساسیت به نور 

 

راه های درمان کم شنوایی چیست؟ 

 

پیشرفت های پزشکی و فناوری منجر به بسیاری از درمان های جدید برای کاهش شنوایی شده است.

اگر به دلیل تجمع موم در کانال گوش دچار کم شنوایی شدید، می توانید موم را در خانه بردارید.

 محلول های بدون نسخه، از جمله نرم کننده های موم، می توانند موم را از گوش خارج کنند.

 سرنگ‌ها همچنین می‌توانند آب گرم را از طریق مجرای گوش عبور دهند تا موم را خارج کنند. قبل از اقدام به برداشتن هر شی گیر کرده در گوش با پزشک خود مشورت کنید تا از آسیب ناخواسته به گوش خود جلوگیری کنید. برای سایر علل کاهش شنوایی، باید به پزشک خود مراجعه کنید. ما در کلینیک فوق تخصصی موج با پیشرفته ترین تجهیرات در خدمت شما عزیزان هستیم .

اگر کم شنوایی شما نتیجه عفونت باشد، ممکن است پزشک نیاز به تجویز آنتی بیوتیک داشته باشد. 

اگر کم شنوایی شما به دلیل سایر مشکلات شنوایی هدایتی باشد، ممکن است پزشک، شما را برای دریافت سمعک یا کاشت حلزون به یک متخصص ارجاع دهد.

 

عوارض های مرتبط با کم شنوایی چیست؟

 نشان داده شده است که کم شنوایی بر کیفیت زندگی و وضعیت روانی افراد تأثیر منفی می گذارد.

 اگر دچار کم شنوایی شوید، ممکن است در درک دیگران دچار مشکل شوید. این می تواند سطح اضطراب شما را افزایش دهد یا باعث افسردگی شود!

درمان کم شنوایی ممکن است زندگی شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. ممکن است اعتماد به نفس را بازگرداند و در عین حال توانایی شما در برقراری ارتباط با دیگران را نیز بهبود بخشد.

 

چگونه می توانیم از کم شنوایی جلوگیری کنیم؟ 

همه موارد کم شنوایی قابل پیشگیری نیستند. با این حال، چندین راه وجود دارد که می توانید برای حفظ و محافظت از شنوایی خود انجام دهید:

 اگر در جایی مشغول به کار هستید که صدا های بلند در آنجا است حتما از وسایل و تجهیزات محافظتی برای گوش های خود استفاده نمایید و هنگام شنا و رفتن به کنسرت از گوش گیر استفاده کنید. 

طبق تحقیقات انجام شده، گزارش شده است، که 15 درصد از افراد 20 تا 69 ساله به دلیل صدای بلند دچار کاهش شنوایی شده اند. 

اگر در اطراف صداهای بلند کار می کنید، یا اغلب شنا می کنید یا به طور منظم به کنسرت می روید؛حتما آزمایش شنوایی را خیلی زود به زود انجام دهید و بسیار منظم این کار مهم را انجام دهید. 

از قرار گرفتن طولانی‌ مدت در معرض صداهای بلند و موسیقی خودداری کنید. اگر احساس کردید که برای گوش و شنوایی شما مشکلی پیش آمده حتما آزمایش بدهید این کار کوچک را به عنوان پیشگیری برای یک آسیب دیدگی بزرگ انجام دهید.

 

کم شنوایی حسی عصبی چیست؟

 

•  کم شنوایی خفیف، کاهش شنوایی بین 26 تا 40 دسی بل. 
• کم شنوایی متوسط، کاهش شنوایی بین 41 تا 55 دسی بل. 
• کم شنوایی شدید، از دست دادن شنوایی بیش از 71 دسی بل. 

 

SNHL یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر به درستی مدیریت نشود، می تواند در توانایی شما برای برقراری ارتباط اختلال ایجاد کند. 

 

علائم کم شنوایی حسی عصبی

 بسته به علت SNHL ممکن است در یک گوش یا هر دو گوش ایجاد شود.

 اگر SNHL شما به تدریج شروع شود، علائم شما ممکن است بدون آزمایش شنوایی آشکار نباشد.

 اگر SNHL ناگهانی را تجربه کنید، علائم شما ظرف چند روز ظاهر می شود. 

بسیاری از مردم اولین بار پس از بیدار شدن متوجه SNHL ناگهانی می شوند. کم شنوایی حسی عصبی می تواند منجر به موارد زیر شود:

 مشکل در شنیدن صداها

 مشکل خاصی در درک صدای کودکان و…

سرگیجه یا مشکلات تعادل 

مشکل در شنیدن صداهای بلند 

صداها خفه به نظر می رسند احساس می کنید صداها را می شنوید اما نمی توانید آنها را درک کنید

 وزوز گوش (زنگ در گوش شما)

 

علل کم شنوایی حسی عصبی

 می تواند مادرزادی باشد، به این معنی که در حال تولد یا اکتسابی است. موارد زیر علل بالقوه SNHL هستند.

 

انواع کم شنوایی حسی عصبی 

کاهش شنوایی حسی عصبی بسته به علت، ممکن است یک گوش یا هر دو گوش را تحت تاثیر قرار دهد. 

 

کم شنوایی حسی عصبی دوطرفه ممکن است به دلایل زیر باشد:

  ژنتیک، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و بیماری هایی مانند سرخک می تواند منجر به SNHL در هر دو گوش شود.

 

کم شنوایی حسی عصبی یک طرفه:

 SNHL ممکن است تنها یک گوش را تحت تأثیر قرار دهد که ناشی از تومور، بیماری منیر یا صدای بلند ناگهانی در یک گوش باشد.

 

 کم شنوایی حسی عصبی نامتقارن:

 SNHL نامتقارن زمانی رخ می دهد که کاهش شنوایی در هر دو طرف وجود داشته باشد اما یک طرف بدتر از طرف دیگر است.

 

آیا کم شنوایی حسی عصبی بدتر می شود؟

 SNHL اغلب در طول زمان پیشرفت می کند، اگر ناشی از عوامل مرتبط با سن یا ژنتیک باشد.

 اگر ناشی از صدای بلند ناگهانی یا عوامل محیطی باشد، اگر از علت آسیب شنوایی اجتناب کنید، علائم احتمالاً تشدید خواهند شد.

 

مشکلات شنوایی از چه زمانی شروع می شود؟

در بیشتر موارد، کم شنوایی هر دو گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. 

این بیماری می تواند از اوایل دهه سی یا چهل شروع شود و به تدریج در طول زمان بدتر می شود.

 کم شنوایی مرتبط با افزایش سن ابتدا بر توانایی شنیدن صداهای با فرکانس بالا مانند گفتار تأثیر می گذارد.

 

علائم مشکلات شنوایی

اولین علائم از دست دادن شنوایی چیست؟ 

علائم و نشانه های کم شنوایی ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

خفه کردن گفتار و صداهای دیگر.

 مشکل در درک کلمات، به ویژه در برابر سر و صدای پس زمینه یا در یک جمعیت. 

مشکل در شنیدن صامت ها اغلب از دیگران می خواهند که آهسته تر، واضح تر و بلندتر صحبت کنند.

 نیاز به افزایش صدای تلویزیون یا رادیو.

 

درمان کم شنوایی با سمعک

 

سمعک های قابل جابجایی:

با خرید سمعک میتوانید صداها را بلندتر بشنوید.

 آنها معمولا آنالوگ یا دیجیتال هستند. سمعک آنالوگ صدا را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کنند و سپس آنها را بلندتر می کنند. 

آنها مانند یک میکروفون متصل به یک تقویت کننده کار می کنند. 

می توانید آنها را برای محیط های مختلف، مانند یک اتاق کوچک یا یک رستوران شلوغ، برنامه ریزی کنید.

 

سمعک دیجیتال

سمعک های دیجیتال، صدا را به یک کد اعداد تبدیل می کنند، سپس آنها را دوباره به صدا تبدیل می کنند. 

می‌توانید آن‌ها را طوری برنامه‌ریزی کنید که فقط فرکانس‌هایی را که در آنها کم شنوایی دارید تقویت کنند. به طور کلی، دستگاه های دیجیتال انعطاف پذیری بیشتری نسبت به نوع آنالوگ به شما می دهند. 

اما آنها همچنین هزینه بیشتری دارند. هر دو نوع در مدل‌های مختلفی عرضه می‌شوند، از جمله: پشت گوش. برای کم شنوایی خفیف بهتر است.

 

سمعک

به گفته پزشکان و متخصصان، سمعک ها با کمک به شنیدن بهتر، کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی بهبود می بخشند. 

اکثر سمعک ها دیجیتال هستند و سیگنال های صوتی را بر اساس میزان ناشنوایی شما تنظیم می کنند و مدیریت کم شنوایی بهتری را ارائه می دهند.

 

کاشت حلزون شنوایی: دستگاه‌های الکترونیکی که در داخل حلزون گوش وارد شده می‌توانند به بازیابی بخشی از شنوایی کمک کنند. اگر دیگر قادر به گوش دادن با کمک سمعک نیستید، پزشک به شما پیشنهاد کاشت این حلزون های الکترونیکی را می دهد . 

 

استاپدکتومی: اگر کم شنوایی شما به دلیل آسیب دیدگی استخوانی به نام رکابی در گوش میانی شما باشد، پزشک ممکن است جراحی استاپدکتومی را برای شما پیشنهاد کند.

 به گفته متخصصان رکاب برداشته شده با یک پروتز جایگزین می شود.

 پس از بهتر شدن و بهبودی گوش، شنوایی شما در عرض چند هفته به حالت عادی‌و کاملا نرمال باز می گردد. تمپانوپلاستی: به گزارش مرکز اطلاع رسانی جراحی گوش، تمپانوپلاستی یعنی اینکه در صورتی که پرده ی گوش شما آسیب دیده باشد آن را ترمیم می کنند.

 جراح شما بافت هایی را از قسمت های سالم گوش شما می گیرد و آنها را در بالای پرده گوش آسیب دیده ی شما پیوند می زند. با گذشت زمان بافت پیوند شده به داخل پرده گوش رشد می کند و شنوایی شما بازیابی می شود.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شنوایی ناگهانی، به ویژه در یک گوش، از دست دادید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 اگر مشکل شنوایی در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کند، با پزشک خود صحبت کنید. کم شنوایی مرتبط با افزایش سن به تدریج رخ می دهد، بنابراین ممکن است در ابتدا متوجه آن نشوید.

 

عوامل خطر

 عواملی که ممکن است به موها و سلول های عصبی گوش داخلی شما آسیب برساند یا منجر به از بین رفتن آنها شود عبارتند از:

 سالخوردگی

 تخریب ساختارهای گوش داخلی به مرور زمان و طی چندین سال رخ می دهد.

صدای بلند، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند می تواند به سلول های گوش داخلی شما آسیب برساند و صدا های بلند یکی از عوامل های خیلی خطرناک برای گوش و شنوایی شما است. 

 

 قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند، یا در اثر انفجار کوتاه صدا، مانند شلیک گلوله، و چیز هایی از این قبیل که باعث ایجاد صدای بلند می شود رخ می دهد. 

ارث و یا  ساختار ژنتیکی شما ممکن است شما را در معرض آسیب دیدگی گوش قرار دهد. صداهای شغلی؛ مشاغلی که در آن صدای بلند یک چیز عادی و طبیعی است مانند کشاورزی، ساخت و ساز یا کار در کارخانه، می تواند به داخل گوش شما آسیب برساند. 

صداهای تفریحی قرار گرفتن در معرض صداهای انفجاری، مانند موتورهای جت و سلاح گرم، می تواند باعث از دست دادن شنوایی فوری و دائمی شود.

سایر فعالیت های تفریحی که دارای صدای بلند هستند می‌توانند بسیار خطرناک باشند این فعالیت ها عبارتند از: اتومبیل برفی، موتورسواری، نجاری یا گوش دادن به موسیقی با صدای بلند. برخی داروها؛ داروهایی مانند آنتی بیوتیک جنتامایسین، سیلدنافیل (ویاگرا) و برخی داروهای شیمی درمانی می توانند به گوش داخلی آسیب برسانند.

 در صورت مصرف دوزهای بسیار بالای آسپرین، سایر مسکن‌ها، داروهای ضد مالاریا یا دیورتیک‌های لوپ، اثرات موقتی روی شنوایی شما - زنگ زدن در گوش (وزوز گوش) یا باعث کاهش شنوایی - شما ممکن است بشود.

 برخی از بیماری هایی که منجر به تب بالا می شوند، مانند مننژیت، ممکن است به حلزون گوش آسیب برساند.

گوش شما یکی از حیاطی ترین عضوهای بدنتان است.

خیلی خوب از آن مراقبت کنید.